“看病难、看病贵”的呼声使得医药行业成为众矢之的，舆论让医药企业成为了弱势群体。加上药品降价、招标新政、注册新规等诸多因素，在产业低潮时期，药企应当如何对面对？未来的产业趋势又将是如何？

总体增长　医疗行业的增长率是百分之十几或者是二十几，是GDP增长速度的二倍。2002年的增长不到10%，这一年开始出现降价，而且医疗改革也开始实行，虽然出现了波动，但是很会又回到了10%左右。

官方统计数据认为医药行业还会有所增长。对于医疗和保健产品的消费指数是大于1的，用于医疗保健的支出肯定会超过1%，例如上涨了工资，从5000元上涨到10000元，大家不会更多的购买米和面，会将很多的部分用于医疗和保健，还有很多的女士会购买美容卡。2006年11月南方医药经济研究所林建宁所长表示“我们不对国家统计局的权威性进行挑战，我们只是讲我们掌握的资料，上半年中国制药百强企业的增长率是4%多，百强企业达到了2%左右，前十位是4%多点。”

那么，小的企业增长率加起来怎么回超过10%？大家都是业内的人士，大家看一下自己或者是周围的同事，超过10%的情况是否会有。我估计未来的二、三年的增长率是在5%左右。总体来说，医药保健品增长的势头不会逆转的。

监管加强、价格降低  对于监管，大家或许会认为太紧了，可以说从药品的研发、生产、流通环境，甚至宣传推广都有一系列的监管。这是由于过去走的是市场化的道路，监管得太少。一下子不太适应。

现实的情况是药价一降再降，历史上出现了20次降价。从第17次的降价开始，发改委有了更加聪明的办法，过去的降价是单个产品，现在的降价是整个系统降价。避免了像以前一降价，就换一个包装和批文，变成新药的现象。

现在的专家到各个企业核定成本价，从而核定价格。八部委也出台了文件，控制药品的出厂价，还有就是控制加价率不能超过15%，改进药品定价方法，从出厂环节就开始核定价格，包装盒上要打上零售价，对医疗器械也进行干预，合理调整服务费用，可能会部分的提过医疗劳务性的收费。如果将药品价格下降，还要提过医生的诊疗费，那么对消费者来说，总的支出的费用还是上升的。

这些调整对于价格来讲是非常到位的。卫生部对四川和广东挂网招标的形式予以肯定，通过不断的降价使我们的药品打成了馒头。渠道来说，已经从品牌药到全品种蔓延。过去的平价店，打出的平价只是参与竞争的方式。

很多的企业见要降价过多，就撤出了。其实随着规模的增大，以及大医院份额被打压，那么城市和社区的市场会越来越大。如果不跟进，就意味着放弃这片市场。因此不但应该积极的参与，还要认真的研究每一个地区的政策，采取合理的对策。农村市场显然同样是明星工程，2006年国家投入的标准是国家投入10元，地方政府投入20元，农民还维持10元的水平，这样，市场的增量就达到了40亿元，这也是未来增长的方向。

结构调整、国际化进程提速　在上述情况下，未来的用药结构发生了改变。无论是农村的还是社区的药品价格都会下降，而且用的都是经典的老药，显然会促进这些药品销售额的上升。

由于新一轮竞争，目前大部分的国内企业不好过，但是三资企业和纯外资的企业受到的影响是比较少，因为他们的产品是有专利的，所以在发改委要求降价的时候会更有经验。现在国内的销售形式也逼迫我们的企业不得不想如何出去——国企需要自主研发专利药。

原料出口已经成了气候，中国将替代印度成为世界最大的药品原材料出口国。其中制剂出口还是以中药为主，集中度增加。很多的企业多年前就已经通过了CMP，并且拿到了国外出口的许可证，如果现在这样做就来不及了。如果来不及，也可购买国外的专利药，但是我认为不应该轻易引入没有获得FDA的通过或者是没有经临床试验的专利药，这样可以避免在将来的注册中碰到问题。

      药企策略

    目前医改进程中制定了一些新的目标，我相信在“十一·五”期间会完成的。例如若干防治药会在国内上市，若干原料药要继续出口，合同药酒等方面的进展不会慢的。

      2006年胡锦涛总书记有一个重要的讲话，说明政府将加大投入，更多的负担起消费者最基本的医疗。社区方面政府给付的比例会跟新农村有所差别，这就是中国的特色。

    未来的医改方向是低水平、广覆盖，让农村和大部分的群众有基本保障的权利，这样的趋势就会对现在所面对的终端产生影响。我们将医药终端分成几个类别：一个是县级以下医院，占到了整个医药市场的75%；二是城市的医院占到了20%左右；三是社区的比例，非常少。

    未来总体趋势是县级以上的大医院、医药市场和药品销售会受到政策和各个方面的打压。城市药店的发展会相对自然的增长，社区和新农村两个市场，因为有政府的积极扶持，而得到重大的发展。

    县级以上的医院，药价控制总体是下降的，招标也会继续进行的。未来还有保险机构介入，药品的收入会受到控制，诊疗费用会提高。挂网“两票制”使代理商和模式受到了挑战，最近最有影响的广东省挂网招标——将四川和深圳的模式综合起来。过去模式是就政府价格划线投标。现在广东方式是通过三轮淘汰，进入医院的采购目录，再由医院挑选。很明显是想让药企自相残杀。海南模式更残酷，让厂家自相残杀到1类品种只保留1-2个药。

    现在挂网的情况已经成为一种蔓延的趋势，厂家在其他省的中标价格是非常具有参考意义的。如果在海南以最低价格中标了，那么在其他的省还要以更加低的价格竞标。我认为广东的竞标还可以跟，不然就没得做了，至于海南的就不要跟了。

当然，企业在产品质量和标准方面应该予以提高——因为目前城市药价的形态出现了连锁化，经营方式也趋同，让人记得住才是品牌药店。

      由于OTC药正在扩容，同时因为大医院看病贵，所以“小病进药店”也会促使药店市场的发展。至于品牌企业会受到非品牌药品的终端拦截的问题，其实只要大企业发挥整合的能力，小品牌就无法跟你竞争。

       社区突围

随着新医改措施的推行，社区医院也是未来的方向。2006年各省已经开始试点投标了。投标选定生产企业后，用专门的配送中心向其进行采购，再配送到社区中心和服务站。这让企业的产品价格进一步降低，使社区居民花比医院少的钱在社区看病。

    不过，我们还要注意到社区、新农村都是带有浓厚的政府医改的背景。例如，是云南宣威的模式跟上述类似，唯一不同的是新农村的管理办公室是在卫生局，而社区管理办公室是在下面的。它们都采用招标选配送商，由配送商组织商品。宣威在第一次新农村招标的时候，配送单位是民营企业。第二年的招标过程就变成了云南省医药公司。大家应该重视在各个层面增加政府的可控性。有人说，医药行业要回到半计划经济，就是说国有企业在未来的竞争中占有一定的优势。

很多的企业已经投入到第三终端的开拓，如康恩贝和天士力等。刚才谈到的社区招标和新农村的招标都是过去所没有接触的，或者说是面对的形式发生了不同。我的建议是，第一经典连该药品将是第三终端的主流，而且会有更加明显的行政计划色彩，既然是发展的主流，那么我们的企业要积极的参与。

可既然如此，为什么要讲社区，这是因为第三终端到底不是新的市场，这个市场从来就存在的。由于其网点分散，过去很少有人在这里取得成功。第三终端最重要的是寻求配送的主渠道。问题是，社区和新农村我们到底是否要做，我们做的模式是什么？假设以处方药牟利是大医院传统的模式，我们会有10%的成本和营销、推广成本。招商的时候，要付出一部分的市场推广，剩下的费用是很少的。所以总体的销售额和毛利都是非常低的，调拨模式就更少了。未来我们如何积极主动的参与新农村和社区的市场，可能价格会包含这样的成分，可能还会低于卖价，甚至在保持或者是增加毛利的基础上，还会多出一些营业的费用，从而做新农村和社区的费用。这就要求我们重新健全销售网络。

    在如今医药行业低迷的时候，积极的参与各地的社保和新农村的招标，显然是条“生水”之道。