患者：医生您好，我是一名高血压患者，对于高血压对心脑的危害只是听人说过，但没有很全面正确地认识，希望您能帮我解释一下。
医生：首先，对于心脏，高血压往往使心脏的结构和功能发生改变，主要表现为心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。由于血压长期升高，心脏的左心室泵血的阻力也上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
患者：这个发病率有多少呢？
医生：据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9％～93.6％的有高血压史。另外据临床调查来看非高血压者左室肥厚的发生率1-9%,而高血压患者合并左室肥厚达25-30%,高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。
患者：很多脑血栓病人都有高血压，我很关心高血压与脑部病变的关系。
医生：在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损，容易引起老年性痴呆症、脑出血、和脑血栓等。
脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。
因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。
卒中（出血、血栓和腔隙灶）的发生和血压有着密切的关系。现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效，舒张压下降5-6毫米汞柱，卒中发生率能下降约40％。
全国脑卒中幸存者600万，75%有不同程度劳动力丧失，40%重度致残。
患者：除了心、脑病，高血压还有什么严重后果吗？
医生：高血压对肾脏也有严重损害。
高血压病人若不控制血压，病情持续进展，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻，中度肾小球动脉硬化。最初是尿浓缩功能减退，表现夜尿多，尿常规检查有少量蛋
白尿，若肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升，这时肾脏病变加重，促进高血压的进展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，肾单位，肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。
